6 Mejorar la salud materna


95% de los partos del área urbana fueron asistidos por personal profesional de la salud, mientras que en el área rural la proporción fue de 63,7%. Foto: Melissa Villafranca

Reducir en tres cuartas partes la mortalidad materna y lograr el acceso universal a la salud reproductiva para el 2015 son las dos metas consideradas dentro del quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio. En términos globales, en los últimos veinte años, la mortalidad de las madres se ha reducido aproximadamente a la mitad: se estima que en el 2010 se dieron 287 mil muertes maternas en el mundo (es decir, se produjo una reducción de 47% a comparación de 1990). 

En muchas zonas rurales de América Latina, la falta de un médico al momento del parto es la causa de muerte más generalizada entre las madres. Este problema se sobredimensiona si consideramos que en muchos centros de salud, además de no existir infraestructura médica adecuada, no se brindan servicios de calidad (como control prenatal, atención adecuada del parto y emergencias obstétricas). Estas son algunas de las causas de defunciones y daños a la salud que podrían evitarse gracias a atención médica de calidad. Esto incluye fortalecer los derechos de salud sexual y reproductiva. Si bien hacia el año 2000 en América Latina se había logrado una cobertura del cuidado prenatal en cerca del 90% de las madres, el acceso a la prestación de este tipo de atención médica se ha ido frenando.

¿Cómo vamos en el Perú?

La mortalidad materna en el Perú afecta sobre todo a las mujeres de los estratos sociales menos favorecidos. Por ejemplo, la proporción de partos atendidos por personal calificado es inferior entre las mujeres de las áreas rurales en comparación con las de las áreas urbanas. En el 2010, nivel nacional, el 83,8% de los partos fueron asistidos por un profesional de la salud.

De acuerdo con la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), se dieron un promedio de 93 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos en el período 2004/2010. Si bien la razón de mortalidad materna se redujo a comparación del periodo 1990/1996 (265 muertes por cada 100 mil nacidos vivos), se deben fomentar y fortalecer las políticas de salud sexual y reproductiva para cumplir con este ODM.

Pocentaje de partos institucionales, según ámbitos geográficos, 2000-2010*

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*Fuente: INEI.- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar -ENDES, 2000,2007,2009 y 2010

  • 95% de los partos del área urbana fueron asistidos por personal profesional de la salud, mientras que en el área rural la proporción fue de 63,7%.
  • Los departamentos con el mayor porcentaje de partos atendidos por personal de salud especializado son Tumbes (96%), Moquegua (96,2%), Lima (98,3%), Ica (97,9%), Arequipa (95,5%) y Apurímac (98%).
  • Loreto es el departamento que tiene el porcentaje de partos atendidos por personal de salud especializado más bajo a nivel nacional: 46,6%. Le sigue Ucayali (68,5%), San Martín (73,1%), Puno (72,4%), La Libertad (82,6%), Junín (74,2%), Huancavelica (73,8%), Cusco (81,9%), Cajamarca (61,6%) y Amazonas (68,5%) con porcentajes menores que el promedio nacional (83,8%).
  • Huancavelica es el departamento en el que se ha dado el mayor crecimiento: 73,8%. En el año 1996, solo el 9,8% de los partos fueron atendidos por personal especializado.
  • 74,4% de las mujeres en edad fértil declaran usar anticonceptivos (modernos y tradicionales). La tasa de uso es menor en el área rural y en las regiones de sierra y selva, aunque en ninguno de los casos es menor de 70%.
  • 13,5% de las adolescentes de 15 a 19 años de edad eran madres o estaban embarazadas de su primer hijo(a) en el 2010. En el caso de la selva el porcentaje fue de 26,2%. Con excepción del área rural en la que hay una reducción en el porcentaje de madres o embarazos adolescentes entre 2010 y 1991/92, éste se incrementa en el resto de casos: área urbana, costa, sierra y selva.
  • 94,7% de las mujeres embarazadas tuvieron acceso a cobertura de control prenatal (médico, obstetra o enfermera) en el 2010. En el área urbana el porcentaje de madres fue 98,1% y en el área rural 87,9%. El departamento con el índice más bajo fue Loreto (74,8%) y el de mayor, Ica (99,4%).
  • Cuatro o más visitas de control prenatal tuvieron el 92,9% de las mujeres embarazadas en el 2010. Esta cifra se incrementó a comparación del periodo 1991/92, en donde el porcentaje fue 47%.  
  • Se aprecia una reducción sustancial de necesidades insatisfechas de planificación familiar, que pasó de 16,2% en 1991/92 a 6,9% en el 2010, con respecto al total de mujeres en edad fértil unidas. El porcentaje se incrementa a 9,1% para el área rural y a 9,7% para el área de selva.

1.18 years
remaining
until 2015

1990 2015
Metas e Indicadores
  1. Reducir en tres cuartas partes la mortalidad materna
    • Meta 5A: Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes
    • 5.1 Tasa de mortalidad maternal
    • 5.2 Porcentaje de partos con asistencia de personal sanitario especializado
  2. Meta 5B: Lograr, para 2015, el acceso universal a la salud reproductiva
    • 5.3 Tasa de uso de anticonceptivos
    • 5.4 Tasa de natalidad entre las adolescentes
    • 5.5 Cobertura de atención prenatal (al menos una visita y al menos cuatro visitas)
    • 5.6 Necesidades insatisfechas en materia de planificación familiar